Терапия ниацином долгое время была основой традиционной вторичной профилактики инсульта. Дополнительный прием ниацина использовался для улучшения показателей липидного профиля, включая снижение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, а также повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что связывают с уменьшением риска инсульта. Ранее проведенные исследования поддерживали применение ниацина, учитывая его роль в снижении сердечно-сосудистых рисков. Однако в последних исследованиях эффективность терапии ниацином была поставлена под сомнение, а некоторые работы даже выявили негативные эффекты, связанные с его дополнительным приемом. В обзоре Kaye et al., 2025 суммированы как положительное влияние ниацина на сердечно-сосудистые заболевания, так и новые данные, указывающие на его возможную неэффективность и риск неблагоприятных побочных эффектов. И хотя ниацин исторически играл важную роль в профилактике инсульта, новые данные требуют тщательного переосмысления его применения. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на изучении базовых механизмов, популяционных эффектов и профилей безопасности. Такой подход позволит не только углубить понимание роли ниацина в поддержании здоровья сосудов, но и усовершенствовать стратегии профилактики инсульта. В конечном итоге это принесет пользу широкому кругу пациентов.